نسخه چاپی
درد زانو یک مشکل معمول برای افراد در تمام سنین است. درد زانو ممکن است حاصل یک جراحت باشد، مثل پاره شدن رباط های صلیبی یا غضروف، مینیسک،عضلات و…
شرایط پزشکی شامل ارتروز، نقرس و عفونت نیز میتوانند باعث به وجود آمدن درد زانو شوند.
انواع بسیاری از دردهای مختصر زانو وجود دارد که به خوبی توسط روش های خود درمانی و ورزش صحیح بهبود مییابند.
درمان فیزیوتراپی و زانو بند های مخصوص میتوانند به رهایی از درد زانو کمک کنند. در بعضی موارد نادر، ممکن است زانوی شما به درمان با جراحی نیاز داشته باشد.
محل و شدت درد زانو ممکن است متفاوت باشد و کاملا به حالت مشکل بستگی دارد. علائم و نشانه هایی که برخی اوقات درد زانو را به همراه دارند شامل:
با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
درد زانو ممکن است به علت جراحات، مشکلات مکانیکی، آرتروز مفاصل و مشکلات دیگر ایجاد میشوند.
فیزیوتراپی درد زانو
بعضی از جراحات متداول زانو عبارتند از:
برخی مثال های مشکلات مکانیکی که میتوانند باعث درد زانو شوند شامل:
بیش از ۱۰۰ نوع مختلف از آرتروز مفاصل وجود دارد. دسته ای از آن ها که ممکن است باعث درد زانو شوند شامل موارد زیر است:
سندرم درد پتلوفمرال (Patellofemoral) یک شرایط عادی است که به درد افزاینده بین کشکک زانو و استخوان زیری ران است.
این درد بسیار در میان ورزشکاران متداول است و همچنین در میان جوانان بالغ نیز در میان افرادی که پاهای پرانتزی دارند و در میان بزرکسالان مسن تر نیز در افرادی که شرایطی را در نتیجه ورم کاسه زانو ایجاد میکنند به وجود خواهد آمد.
تعدادی از عوامل میتوانند ریسک اینکه مشکل زانو پیدا کنید را افزایش دهند. این عوامل شامل:
همه درد های زانو جدی نیستند. اما برخی جراحات زانو و شرایط پزشکی مثل آرتروز استخوان ها و مفاصل، میتوانند باعث درد افزاینده، آسیب به مفصل و حتی از کار افتادگی (اگر به آن ها رسیدگی نشود) شوند.
داشتن یک جراحت در زانو – حتی اگر بسیار جزیی باشد – امکان بروز جراحت های آتی را فراهم خواهد کرد.
فیزیوتراپی زانو، یکی از توصیه های ما برای پیشگیری از آسیب های مفصلی مشورت با فیزیوتراپیست است. یک جلسه چند ساعته مشاوره فیزیوتراپی می تواند شما را در سال های پیش رو از آسیب های عضلانی از جمله زانو محفوظ نگه دارد.
با وجود اینکه همیشه امکان پذیر نیست که از درد زانو جلوگیری شود، ولی پیشنهاد های زیر ممکن است برای جلوگیری از درد های آینده و بدتر شدن وضع مفاصل مفید باشد:
مطمئن شوید که تکنیک و الگو های حرکتی ای که در ورزش یا فعالیت های خود استفاده میکنید، در بهترین شرایط ممکن خود هستند. درس هایی از یک با تجربه در حوزه ورزش و سلامتی میتواند بسیار کمک کننده باشد.
قوی شوید، منعطف بمانید. به این علت که عضلات ضعیف یکی از دلایل جراحات زانوست، از ورزش دادن به عضله چهار سر (عضلات جلوی ران) و عضلات پشت ران که زانو را پشتیبانی میکنند، غافل نشوید. تعادل و پایداری تمرین های ورزشی به عضلات اطراف زانو کمک میکند تا با یکدبگر اثربخش تر کار کنند. و به علت اینکه عضلات ضخیم میتوانند در جراحت سهیم باشند، کشش بسیار مهم است. سعی کنید که تمرین های انعطاف پذیری را در تمرین های خود قرار دهید.
در مورد تمرین های خود هوشیار باشید. اگر آرتروز مفاصل و استخوان ها دارید، درد مزمن زانو دارید یا جراحاتی دارید که مجددا اتفاق میافتند، بایستی روش تمرین کردن خود را تغییر دهید. تغییر ورزش به شنا، ایروبیک در آب یا دیگر فعالیت های با تاثیر کم را در نظر بگیرید – حتی اگر شده برای چند روز در هفته باشد. بعضی زمان ها هم فعالیت های با اثر بالا را محدود کنید چرا که راحتی را فراهم میکنند.
در طول آزمایش فیزیکی، پزشک و یا فیزیوتراپیست شما این کارها را انجام خواهد داد:
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است برای تشخیص آسیب های زانو روش تصویر برداری را تجویز و پیشنهاد کند:
اگر پزشک شما شک کند که شما مبتلا به عفونت، نقرش یا بیماری شبه نقرس هستید، بایستی آزمایش خون و در برخی موارد آزمایش انالیز مایع مفصلی را انجام دهید.
روندی که در آن یک مقدار کم از مایع را از میان مفصل زانو به وسیله یک سوزن برداشته میشود و برای تحلیل به آزمایشگاه فرستاده میشود.
درمان ها معمولا متفاوتند، و کاملا بر اساس دلیل که باعث بروز درد در شما شده است انتخاب میشوند.
پزشک ممکن است برای رهایی از درد و برای درمان شرایط زمینه ای مثل رماتیسم مفاصل و نقرس دارو هایی تجویز کند.
ورزش های زانو درد
تقویت عضله اطراف زانو با تمرینات تخصصی از طریق فیزیوتراپی زانو میتواند آن را پایدار تر کند.
تمرین کردن به جهت تمرکز بر روی عضله جلوی ران (عضله چهارسر) و عضلاتی که در پشت ران هستند بسیار مفید است چرا که این عضلات زانو را پشتیبانی میکنند.
اصلاح الگوهای حرکتی نیز بسیار کمک کننده است، مخصوصا اگر همراه با ایجاد تکنیک های خوب در طول ورزش یا فعالیت شما همراه باشد. تمرین های برای بهبود تعادل شما هم بسیار مهم هستند.
زانوبند ها، بعضی وقت ها با قلم هایی در یک طرف پاشنه میتوانند به برداشتن فشار از روی کناره زانو که توسط آرتروز مفاصل و استخوان ها ایجاد میشود، کمک کنند.
در شرایط خاص، انواع مختلف زانو بندها ممکن است برای کمک کردن به محافظت از مفصل زانو استفاده شوند.
متخصصین فیزیوتراپی می توانند با معاینه زانو و بررسی علائم، نسبت به تشخیص داده شده، برنامه تمرینی تخصصی را برای تقویت عضلات به شما پیشنهاد دهند.
در مواردی که نیاز باشد شما را به یک پزشک متخصص برای تصویر برداری و معاینه دقیق تر معرفی کنند.
در نهایت روش های فیزیوتراپی بهترین روش های بهبود آسیب های زانو و بهبود درد زانو حتی پس از عمل جراحی زانو به حساب می آید که در آن با استفاده از ورزش و دستگاه های پیشرفته به تقویت و بازگردانی قوای شما کمک میکنند.
کلینیک فیزیوتراپی دایان یکی از کلینیک های شمال تهران در پاسداران خیابان دولت کلیه خدمات مربوط به تشخیص و مشاوره برای درمان آسیب ها و درد زانو و ارائه خدمات فیزیوتراپی زانو را ارائه می کند.
در برخی موارد، پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که دارو یا موارد دیگری را مستقیما به مفصل خود تزریق کنید. مثال های این زمینه شامل:
اگر طوری صدمه دیده اید که به جراحی نیاز دارد، معمولا نیاز نیست که عمل جراحی به سرعت انجام شود. البته کاملا بستگی به نظر جراح زانو شما دارد.
قبل از اینکه هر تصمیمی بگیرید، مزایا و معایب روش های ساخت مجدد به کمک جراحی و تطبیق با شرایط به کمک روش های غیر جراحی را در نظر بگیرید.
حتما قبل از تصمیم برای عمل جراحی با فیزیوتراپ خود مشورت کنید چرا که یک فیزیوتراپی زانو ساده می تواند مشکلات و آسیب های شما را برطرف کند.
آزمودن درمان های جدید، مداخلات نوین و تست هایی به جهت جلوگیری، تشخیص، درمان و مدیرییت این بیماری ها دارد.
داروهای بدون نسخه مثل استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن با نظر پزشک شما ممکن است به کاهش درد زانو کمک کنند.
بعضی افراد رهایی از درد را در مالیدن کرم های مختلف شامل عناصر بی حس کننده مثل لیدوکائین یا دیکلوفناک یا ویشکا میدانند، موادی که تنها سنسور های درد را از کار میاندازند.
برخی روش های درمان شخصی برای یک زانوی آسیب دیده عبارتند از:
بایستی کم کم به سمت پزشک و یا فیزیوتراپ خانوادگی خود بروید.
بسته به علت مشکل شما، او ممکن است شما را به یک دکتر متخصص در زمینه آسیب های مفاصل بفرستد (روماتولوژیست) یا جراح مفصل (جراح ارتوپد) یا پزشک ورزشی معرفی کند.
چه میتوان کرد؟
چه انتظاراتی بایستی از فیزیوتراپیست داشته باشید
فیزیوتراپیست شما ممکن است بعضی از سوالات زیر را بپرسد:
قبل از تصمیم گیری برای هر اقدامی پس از آسیب زانو حتما با پزشک و فیزیوتراپیست مشورت کنید و در صورت نیاز از خدمات فیزیوتراپی زانو برای درمان استفاده کنید.
احساس ضعف در زانوها فقط وقتی که در یک موقعیت هیجان انگیز قرار دارید خوشایند است. درد مفصل یک حس کاملا متفاوت است و هیچ خوشایند نیست.
زانو در بالای لیست شایع ترین نواحی مشکل ساز در ایجاد درد است. پس از زانو، ساق و ران و پاها، گردن و کمر در این لیست قرار دارند.
درد زانو میتواند به دلیل عوامل مختلفی از جمله جراحت های کوچک ناشی از پیچ خوردن زانو در حین تمرین باشد.
این درد میتواند نشانهای از فرسودگی غضروف مفصل باشد.
فرسودگی غضروف مفصل معمولا در اثر فعالیت های پرخطری مانند دویدن بر روی سطح بتنی که فشار زیادی را بر مفاصلی چون زانو وارد می کنند ایجاد میشود.
عواملی مانند عدم فعالیت، اضافه وزن زیاد، وضعیت بدنی نامناسب، عدم درمان مناسب جراحت ها و تغذیه ناکافی در ایجاد درد زانو موثر هستند.
اگر درد زانو در فعالیت های روزانه تان اختلال ایجاد کرده است باید بدانید که تنها نیستید.
طبق گزارش CDC تقریباً از هر ۴ آمریکایی یک نفر دچار درد مفصلی شدید ناشی از آرتروز است.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ افزایش ۱۶۲ درصدی تعداد عملهای تعویض زانو را طی بیست سال گذشته گزارش داده است.
خوشبختانه شما می توانید با شروع مراقبت های بهتر از زانو از اوایل۲۰ سالگی، زانوهایتان را قوی کنید و خودتان را از سالها درد و ناراحتی نجات دهید.
در صورت ابتلا به درد زانو، فعالیت های کم برخوردی مانند شنا، پیاده روی یا دوچرخه سواری پیشنهاد می شود.
همچنین می توانید جهت تقویت و نرم کردن زانوها، مکمل های دارای گلوکزامین و کندروایتین را مصرف کنید.
از طرف دیگر تحرک زیاد برای مفاصل خوب نیست بنابراین اگر از جمله افرادی هستید که نمی توانید عادت به تمرین های هیت (HIIT) یا دویدن در مسافت های طولانی را کنار بگذارید، در اینجا حرکات ساده ای را به شما معرفی میکنیم که به تسکین درد زانوهایتان کمک می کنند.
از آنجا که چندین ماهیچه از جمله ماهیچههای نرمه ساق پا، همسترینگ، چهار سر ران، ماهیچه دوقلو و ماهیچه نعلی بر روی مفصل زانو روی یکدیگر قرار گرفته اند و با یکدیگر برای خم و باز کردن و پایدارسازی زانو کار می کنند، منشا اصلی درد همیشه مشخص نیست بنابراین باید تمام بافتهای اطراف زانو را کشش دهید.
در اینجا ۶ مورد از بهترین حرکات برای کشش تمام این گروه های ماهیچه ای معرفی می شود.
برای حفظ سلامت زانوها در حال و آینده سعی کنید این حرکات کششی را پس از هر جلسه ورزش سنگین انجام دهید.
ماهیچه های نرمه ساق پا اغلب هنگام انجام حرکات کششی نادیده گرفته می شوند اما برای افرادی که می دوند یا ورزش های سنگین و پربرخورد انجام می دهند یا زمان زیادی را روی پا می ایستند کشش نرمه ساق پا ضروری است.
عضلات نرمه ساق پا میتوانند در اثر ضربه بسیار سفت شوند و برای تسکین هرگونه درد و جلوگیری از کشیده شدن آن به سمت زانو لازم است این عضلات کشش داده شوند.
دیواری را پیدا کنید که بتوانید به سمت آن خم شوید. رو به دیوار بایستید و پای راست تان را از مچ خم کنید.
پاشنه پای راست تان را در جایی که زمین به دیوار می رسد قرار دهید. در حالی که پاشنه پایتان بر روی زمین قرار دارد انگشتان پای راست تان باید بالا بیایند و بر روی دیوار قرار گیرند.
پاشنه پایتان را بر روی زمین و پایتان را تا جایی که میتوانید صاف نگه دارید.
به سمت پای جلوی تان خم شوید. کشش را در بیشترین حد ممکن نگه دارید.
هر بار قبل از رها کردن کشش، در ۵ ثانیه خم شوید. به این کار ادامه دهید و سعی کنید هر بار کشش را عمیق تر کنید.
این حرکت کششی را برای پای چپ تان تکرار کنید.
هر بار این حرکت را ۱۰ تا ۱۵ بار برای هر پا تکرار کنید. اگر سفتی این عضلات برطرف نشد تعداد تکرارها را بیشتر کنید.
این حرکت به کاهش تنش موجود در عضلات نرمه ساق پا و همسترینگ کمک می کند.
بر روی زمین بنشینید و پای راست تان را نزدیک باسن تان بکشید تا زانویتان خم شود.
یک توپ لاکروز یا یک توپ یوگا را زیر زانوی راست تان قرار دهید و آن را بین نرمه ساق پا و ماهیچه های همسترینگ فشار دهید.
برای کمک به ایجاد فضا در مفصل زانو، با کشاندن استخوان ساق پا به سمت خودتان و سپس چرخاندن متناوب پا در مسیر دایره ای یک "نیروی فشرده سازی” ایجاد کنید.
به این کار ادامه دهید تا کاهش سفتی در این ناحیه را حس کنید.
سپس این تمرین را برای پای دیگر انجام دهید.
این کشش نه تنها به شما حس بسیار خوبی میدهد، بلکه برای مفصل ران و عضلات چهارسر نیز بسیار مفید است.
زانو بزنید. پای دیگرتان روی زمین باشد. در این حالت هر دو پایتان زاویه ۹۰ درجه می سازند.
به سمت پایی که در جلو قرار دارد خم شوید.
با این کار جلوی مفصل ران تان به سمت پایین کشیده می شود.
بعد مچ پای عقبی را با دست بگیرید و آن را به سمت باسن بکشید تا عضلات همسترینگ و مفصل ران عمیقا کشیده شوند.
۱۰ تا ۱۵ بار یا بیشتر، بسته به میزان سفتی عضلات، این کشش را ایجاد و رها کنید.
یک نکته برای حرفه ای ها: یک حوله تا شده را بین زانو و زمین قرار دهید.
کشش عضلات چهار سر ضروری است زیرا عضلات چهارسر ران در اثر نشستن زیاد کوتاه می شوند. آنها اغلب مدام دچار تنش میشوند.
برای بازگرداندن عملکرد مناسب این گروه ماهیچه ای بزرگ استفاده از فوم رولر پیشنهاد میشود.
بر روی شکم دراز بکشید. یک فوم رولر را زیر پای راست، درست زیر عضلات چهار سر، قرار دهید.
سعی کنید تا آنجا که میتوانید بیشتر وزن بدن تان را بر روی پایتان قرار دهید و به آرامی فوم رولر را زیر ران بغلتانید.
به جای اینکه به سادگی آن را به بالا و پایین بغلتانید، پایتان را به چپ و راست نیز حرکت دهید.
تمرکزتان را بر فشار دادن روی قسمتهای سفتترعضلات بگذارید.
پا را عوض کنید. غلتاندن را تا زمانیکه دیگر این کار برایتان دردناک نباشد ادامه دهید.
اگر درد برطرف نشد که احتمالاً برای بعضی از دوندگان این گونه خواهد بود، این تمرین را حداقل برای ۱۰ دقیقه ادامه دهید.
ماهیچه های همسترینگ بیش از آنچه فکر می کنید بر زانوها تاثیر می گذارند و می توانند منشأ ناراحتی یا درد باشند.
دراز بکشید و صورت تان رو به سقف باشد. پای چپ تان را صاف بر روی زمین بگذارید.
پا باید از مچ خم شود؛ طوریکه انگشتان پایتان به سمت سرتان کشیده شوند.
کف پای راست تان را صاف بالا بیاورید و آنرا بر روی یک دیوار یا میز بگذارید یا از یک باند مقاومتی استفاده کنید.
این کشش باید از زانو شروع شده و به سمت پایین و پشت پا کشیده شود.
زمانی که عمیق ترین نقطه کشش را پیدا کردید، در هر ۵ ثانیه متناوباً عضلات پای راست تان را منقبض و رها کنید.
اگر عضلات تان انعطاف پذیری بیشتری دارند مچ پای راست تان را بگیرید و آن را به سمت خودتان بکشید.
این تمرین را در ۱۰ تا ۱۵ تکرار انجام دهید و هر بار ۵ ثانیه کشش را نگه دارید.
تا زمانی که احساس سفتی دارید این کار را تکرار کنید.
این تمرین را برای پای چپ تکرار کنید.
تمرین های قدرتی ساده مانند بالا آوردن پا فشار اندک یا ناچیزی را بر زانو وارد میکنند اما موجب فعال سازی و تقویت عضلات چهار سر میشوند.
دراز بکشید و صورت تان رو به بالا باشد. یکی از زانوهایتان خم و دیگری را صاف در جلویتان دراز کنید.
پای تان را در حالیکه زانو کاملا راست نگه داشته شده تقریبا به اندازه یک فوت بلند کنید و آن را به سمت بیرون بچرخانید(به طوری که انگشتان پا به جای آنکه صاف به سمت سقف باشند، در جهت اریب قرار گیرند)
۳ ست با ۱۰ الی ۱۵ تکرار انجام دهید و جای پاهایتان را عوض کنید. همانطور که قوی تر می شوید، وزنه هایی به وزن حداکثر ۱۰ پوند را به مچ پا ببندید.
هیچ شکی در این نیست که زانو درد میتواند بسیار ناراحت کننده باشد اما به یاد داشته باشید که یکی از بهترین کارهایی که می توانید برای سلامت زانوی خود انجام دهید داشتن یک سبک زندگی فعال در طول زندگی است.
مفاصل با حرکت قوی می شوند. به یاد داشته باشید که کمی فعالیت بهتر از عدم تحرک است.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی زانو و فیزیوتراپی درد زانو
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی در منزل
برای دریافت مشاوره فیزیوتراپی درباره راه های درمان درد زانو و انتخاب بهترین برنامه تمرینی و ایجاد تغییرات در سبک زندگی با ما تماس بگیرید.
شماره تماس های کلینیک دایان: ۰۲۱۲۲۷۶۴۵۵۵ – ۰۹۱۲۸۳۴۰۵۳۶- ۰۲۱۲۲۷۸۶۰۴۹
برای کسب اطلاعات بیشتر و آشنایی با نحوه ارائه خدمات کلینیک فیزیوتراپی دایان با ما تماس بگیرید.